【摘要】目的：总结分析肾结核的临床表现及诊治方法。方法：回顾性分析97例肾结核病例的临床资料。结果：膀胱刺激征、血尿和腰痛是最常见的症状。尿AFB和Tb-PCR检查阳性率分别为42.2%和71.1%。B超、IVU和CT的诊断阳性率分别为23.1%、71.1%和84.8%，本组中37例患者行药物治疗(异烟肼+利福平+吡嗪酰胺三联治疗，疗程9~12月)，其中32例痊愈，65例行患肾及输尿管切除术。结论：尿AFB和Tb-PCR检查可使临床不典型肾结核诊断阳性率得到很大程度提高，IVU是肾结核诊断的首选影像学检查，CT对可疑病例的诊断具有辅助价值。无功能结核肾行肾切除术时应尽可能切除患侧的输尿管。

    【关键词】结核；肾；诊断；治疗

    文章编号：1009-5519(2008)10-1439-02 中图分类号：R6 文献标识码：A

    近年来，临床肾结核发生率有上升趋势。由于临床不典型病例的增加，从而增加了诊治难度。我院从1994年8月~2007年7月共收治肾结核97例，现就其临床特点及诊治要点报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料：本组97例，男55例，女42例，年龄14~68岁，平均39岁。结核部位：左肾40例，右肾45例，双肾12例。其中继发膀胱结核7例，附睾结核4例。

    1.2 镜下特点：60例行膀胱镜检查，镜下膀胱黏膜慢性水肿充血42例，占70%(42/60)，行患侧输尿管逆行插管，发现输尿管完全梗阻8例，占13.3%(8/60)，输尿管口完全闭锁融合3例，占5%(3/60)。

    1.3 临床特征：本组病例中，临床表现尿频、尿急64例，肉眼血尿和腰痛20例 ......